Региональная служба по надзору и контролю в сфере образования Ростовской области
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

г. Ростов-на-Дону,
ул. Темерницкая, 44

“ 07 ”

(место составления акта)

мая

2 0 14 г.

(дата составления акта)

__________ 15.00__________
(время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля
юридического лица, индивидуального предпринимателя
№

121-14

По адресу/адресам: 344002, г. Ростов-на-Дону, ул. Темерницкая, 44___________________________
(место проведения проверки)

На основании: приказа Ростобрнадзора № 478 от 05.03.2014________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена плановая документарная

-_________________проверка в отношении:

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

Мунииипалъного бюджетного дошкольного образовательного учреждения детского сада
комбинированного вида второй категории № 15 «Журавушка» г. Салъска_____________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения проверки: с 08.04.2014 по 07.05.2014. с 09.00 до 15.00 ч.
”

20

г. с

час.

мин. до

час.

мин. Продолжительность

”

20

г. с

час.

мин. до

час.

мин. Продолжительность

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных
подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя
по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: 20 рабочих дней_______________________________________
(рабочих дней/часов)

Акт составлен: Региональной службой по надзору и контролю в сфере образования Ростовской
области__________________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при
проведении выездной проверки)________________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо(а), проводившее проверку: Гавриш Маргарита Петровна, ведущий спеииалист отдела
надзора и контроля за соблюдением законодательства в сфере образования.__________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае
привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),
должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование
органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: -_____________

'_______________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного
представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при
проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения
обязательных требований
или требований,
установленных
муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
(с указан и ем х а р ак тер а н аруш ений ; лиц, до п у сти в ш и х наруш ен и я)

выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным
требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов): -_____________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля
(надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):
нарушений не выявлено: нарушений не выявлено

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального
контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
(подпись проверяющего)

(подпись уполномоченного представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых
органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля,
отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
(подпись проверяющего)

(подпись уполномоченного представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы: М. П. Гавриш

Подпись лица, проводившего проверку_
актом

проверки

а т ка

ознакомлен(а),

копию

акта ср

всеми

приложениями

получил(а): .

хителя, инэто должностного лица или уполномоченного представителя

07 ”

мая

20 14 г.

2ТУ(подп ись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:______________________________________
(под пись уп ол н о м о ч ен н о го д о л ж н остн ого л и ц а (лиц),
п р о води вш его проверку)